28.02.2020     0
 

Гипоксия у новорожденных: симптомы, последствия и лечение


К сожалению, далеко не все малыши рождаются здоровыми. У 4-6% грудничков в первые месяцы жизни выявляют кислородное голодание мозга. Это одно из наиболее опасных состояний, возникающих во время внутриутробного развития плода. Как проявляется гипоксия у новорожденных: симптомы, последствия и лечение? Ответ на эти вопросы вы найдете в статье.

Гипоксия у новорожденных

Что такое гипоксия головного мозга у новорожденных?

Состояние, при котором организм не получает достаточное количество кислорода, называют гипоксией.  Патология негативно сказывается на мозге, так как создает условия для возникновения неврологических нарушений. Типовой процесс также отрицательно воздействует на сердечную, дыхательную и рефлекторную системы.

Имеет острую, а также хроническую форму. Первая возникает в процессе родовой деятельности. Хроническое кислородное голодание плода при беременности длится весь срок вынашивания плода. Тяжелые формы считаются чрезвычайно опасными для ребенка и часто приводят к инвалидности.

Причины

В большинстве случаев гипоксия возникает из-за неблагоприятно протекающей беременности или тяжелых родов. Недоношенные малыши страдают намного чаще, чем дети, рожденные в положенный срок. Из-за незрелости легочных тканей у них развивается респираторный синдром, одним из симптомов которого считается гипоксия. При патологии происходят системные нарушения, имеющие различную тяжесть. Больше всего страдает центральная нервная система, в которой проявляются дисфункции.

К другим причинам относятся такие врожденные или приобретенные патологии:

— родовая травма, из-за ошибок акушеров-гинекологов, допущенных во время родов;

— нарушение метаболизма, вследствие воздействия токсинов, лекарственных веществ или ядов;

— инфекционные и простудные болезни матери (ОРВИ, ОРЗ, грипп), особенно в первые 3 месяца беременности. Особую опасность представляют корь, ветрянка, краснуха.

— патологическая беременность (многоплодие, безводие, двойня и т.п.);

— генетическая предрасположенность к болезням ЦНС (Дауна, синдром Эдвардса и др.).

Причины гипоксии у новорожденных

Признаки гипоксии у новорожденных

Практически у каждого только рожденного малыша, имеются симптомы аномалии. Однако, они проходят в первые часы жизни, без лечения. При наличии хронического кислородного голодания мозга у новорожденных выявляются следующие первые признаки:

— ребенок плохо дышит или не дышит;

— нестабильность в работе сердца;

— наличие аритмии;

— при прослушивании слышны сердечные шумы;

— кожные покровы имеют синюшный оттенок;

— движение конечностей замедлено или отсутствует;

— в околоплодных водах присутствует зелень;

— под кожей наблюдается наличие кровоизлияний.

Если аномалия не была выявлена в первый триместр жизни, родителей должно насторожить наличие следующих симптомов:

Читают...
Гемоглобин у новорожденных: норма, высокий, низкий

чрезмерная сонливость. Нормой для грудничков считается сон в течение 21 часа за сутки. Оставшееся время организм малыша должен бодрствовать, для удовлетворения естественных потребностей.

новорожденный часто плачет и вздрагивает во сне;

— головка имеет увеличенный размер, а родничок выступает наружу;

— кожные покровы верхних конечностей окрашены, как мрамор;

— новорожденный постоянно замерзает, когда его переодевают или проводят гигиенические процедуры. Ножки и ручки долго не могут согреться и кажутся холодными при прикосновении.

— в спокойном состоянии и при плаче дрожат мышцы лица;

частое срыгивание, расстройство пищеварения.

Важно! Проявление указанных симптомов является прямым показанием на обращение к педиатру.

Признаки гипоксии у новорожденных

Возможные последствия и осложнения

Перечисленные показатели наиболее выражены в раннем периоде. Со временем они могут заметно стихнуть или исчезнуть полностью. Функции организма, а также тонус рук и ног становятся нормальными. Период выздоровления напрямую зависит от того, насколько поражена нервная система младенца.

Конечные последствия гипоксии у новорожденного ребенка при родах протекают неодинаково. Некоторые малыши полностью справляются с проблемой, а другие всю жизнь имеют болезни в области психоневрологии.

Патологии бывают трех типов: легкая, средняя и тяжелая. В первом случае отмечается легкая степень косоглазия, мышцы находятся в повышенном/пониженном тонусе. Гипоксия средней тяжести проявляется, как отсутствие рефлексов, постоянное понижение мышечного тонуса (иногда – гипертонус), судороги, нарушение движений глазных яблок. При наиболее тяжелой форме угнетается нервная система, а также многие органы. Нередки судороги, гормоны вырабатываются в недостаточном количестве.

Аномалия может проявляться следующим образом:

— кровоизлиянием внутрь черепной коробки, приводящим к тяжелым нарушениям и коме;

— патологических процессах в периферической нервной и спинномозговой системы;

— увеличенным содержанием в крови кальция, магния и иных микроэлементов;

— повышенным давлением, судорогами, потерями сознания;

Наиболее опасными последствиями являются ДЦП, эпилепсия и гидроцефалия. Однако, чаще малыши страдают от гиперактивности, проблем с речью и повышенной возбудимостью нервной системы. Патология способна спровоцировать развитие детского церебрального паралича.

Последствия гипоксии у малышей

Диагностика

Признаки гипоксии обнаруживаются еще в роддоме, когда малыш только родился. Для диагностики существует специальная таблица со шкалой Апгар:

Критерии оцениванияБаллы
12
Частота сердечных сокращенийОтсутствуютМенее 100 ударов/ минутуБолее 100 ударов/ минуту
Количество двигательных движенийНетСлабые звуки, легкие плохо вентилируютсяГромкий крик
Мышечный тонусСлабыйКонечности немного согнутыДвижения активные
Отсутствие/наличие рефлексовОтсутствуютНезначительные гримасыПлач громкий
Цвет кожных покрововСинюшный с выраженным мраморным рисункомТело розовое, конечности синюшныеРавномерного розового цвета

Дальнейшее проведение внешнего осмотра неонатологом должно дополняться следующими диагностическими мероприятиями:

Читают...
Признаки опрелостей у малыша и как от них избавиться

— анализ пуповинной крови на рН. При недостатке кислорода происходит сдвиг баланса и изменяются показатели рН.

— неврологическое исследование, при котором врач оценивает степень повышения нервной и рефлекторной возбудимости, поведение ребенка, его позу, уровень текущего физического развития.

—  УЗИ головы ребенка, позволяющую обнаружить гипоксические нарушения, а также мозговые травмы, полученные при родах.

Для выработки методики реабилитации новорожденных при гипоксии обязательно потребуется консультация у детского невропатолога.

Узи головы при гипоксии

Лечение

Современная медицина не располагает способами, позволяющими полностью восстановить ткани головного мозга, пострадавшие в результате кислородного голодания. Как лечить гипоксию у новорожденного, чтобы снизить риск осложнений? Существует немало методик для нормализации поступления кислорода в кровь и восстановления функциональных возможностей организма:

— при небольшой гипоксии — искусственная вентиляция легких и интубация;

— прием противосудорожных препаратов, не допускающих дальнейшее поражение мозговых тканей;

— поддержка нормальной деятельности сосудов и сердца;

— гипотермии. Данная методика применяется на протяжении десяти лет и показывает хорошие результаты. Подтверждает выводы ученых о том, что понижение температуры тела на 3-4 градуса предотвращает возможность некротического поражения клеток мозга при недостатке поступления кислорода.

При ишемическом поражении клеток средней и тяжелой степени, ткани мозга не поддаются восстановлению. Позитивное влияние на последствия кислородного голодания оказывают регулярные массажи с опытным специалистом, индивидуально подобранные занятия с ребенком, прием миорелаксантов, противосудорожных препаратов, коррекция поз, развитие речи с логопедом. При необходимости, назначают хирургическое вмешательство. Для полноценного развития больному малышу чрезвычайно важно общаться с ровесниками и взрослыми людьми.

Профилактика

Как избежать гипоксии плода при беременности? Профилактика заключается в точном соблюдении всех рекомендаций врача со стороны беременной. Необходимо тщательно следить за здоровьем, оставить вредные привычки, не использовать в быту и на работе вредных кислот, щелочей, ядов. Больше гулять, соблюдать правильный режим дня. Любое осложнение нормального течения беременности должно проходить под наблюдением врача, в условиях стационара.

Наталья Ивановна
Наталья Ивановна
Врач-педиатр
Задать вопрос


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *